Por Carolina Pérez Araya
La Comisión de Salud del CORE, invitó a la Directora (s) del Servicio de Salud O’Higgins, Margarita Yercic, para exponer la problemática financiera en que está sumido el hospital más importante de la región.
Durante dos días, la Dirección del Servicio de Salud y la Directora del Hospital Franco Ravera, Dra. Paula Stegmaier, mostraron a la Comisión de Salud del Consejo Regional, que esta problemática se arrastra hace varios años y que efectivamente hoy está en un estado crítico.
La Dra. Paula Stegmaier, Directora del Hospital Franco Ravera, comentó sobre estas dos jornadas, “ayer tuvimos la oportunidad de hablar respecto de la temática que hoy está en la opinión pública, respecto de esta deuda y como ha sido su funcionamiento en este último tiempo. Había preguntas que quedaron pendientes y el día de hoy mostramos los datos para ver la realidad del hospital, con el compromiso de poder buscar herramientas de solución a este problema estructural que tiene la salud pública en su financiamiento, pero también ver las oportunidades de mejoras internas que tenemos dentro de nuestra institución, desde el punto de visita de logística, y otros temas administrativos, que también son relevantes de poder posicionar. Efectivamente nosotros ya desde el años pasado, en noviembre venimos trabajando esos números, una cosa es lo que sale en la opinión pública y otra cosa es lo que nosotros sabemos que tenemos y así es, efectivamente es una deuda grande que tenemos que buscar la manera de resolver, de transparentar, de actualizar, pero por sobre todo, en este punto también buscar la continuidad operativa del servicio, si el presupuesto de apertura es insuficiente, el hospital no se cierra, no se deja de atender pacientes. Estamos modificando varias estructuras que tiene que ver con la logística, con la optimización de compras con herramientas de tecnología que nos permita observar los datos, que nos permita tomar buenas decisiones en base a esos datos y al mismo tiempo estamos haciendo una revisión respecto la circular 12, emanada desde Hacienda, sobre el manejo del personal, viendo nuestros espacios de deficiencia para poder mejorarlos, pero también trabajando fuertemente con la Dirección del Servicio, para poder proponer a nivel central el sinceramiento de un presupuesto real, porque lo que estamos mirando ahora es una foto del momento, pero la verdad es que hay una deuda de arrastre, una situación histórica que se ha venido repitiendo en el tiempo y que nos tiene hoy día en esta situación. Nosotros lo que queremos es transparentarlo, para realmente buscar las maneras de mejorarlo y además que esto no se perpetúe en el tiempo, poder hacer optimizaciones al sistema, para que esto no vuelva a ocurrir, para que no nos volvamos a sobreendeudar de esta manera, el sobreendeudamiento de los hospitales públicos existe y en toda la red en todo Chile, pero vemos quienes tenemos mayores problemas. El mensaje del hospital a la ciudadanía es de compromiso primeramente, nuestros equipos están trabajando muy tensionados con toda esta contingencia también, no hemos dejado de atender a nuestros pacientes, por cierto que hay una lentitud en nuestra atención, el año pasado pudimos resolver mayor lista de espera y eso también tensiona al hospital desde lo logístico y desde lo económico, pero la verdad de las cosas lo que queremos transmitirle a la comunidad , la forma en que se da a conocer esta información, es que este es un problema de ahora, eso no es así, es de arrastre primeramente y darles la tranquilidad que nosotros estamos buscando la manera de resolver este problema no sólo ahora, sino para garantizar la atención hacia el futuro. Los equipos del hospital, los paramédicos, los enfermeros, los médicos están muy comprometidos con la salud de los usuarios y se sacrifican día a día haciendo un arduo trabajo para poder cuidar de ellos y entregar las prestaciones y eso es algo que agradecemos mucho”.
En cuanto al quiebre de stock, la directora comenta que, “ existe lentitud en las compras, por supuesto, porque cuesta hacer el flujo de caja para poder comprar. Nosotros estamos haciendo un análisis de nuestras bodegas, de lo que tenemos disponible, de lo que tenemos a largo plazo he ir ordenando también las prioridades de compras, para poder garantizar que estén los insumos básicos y mínimos para poder generar las atenciones de los hospitalizados, de urgencia, de los pabellones, entonces sí, es un trabajo difícil de día a día, no solo los equipos clínicos están muy dedicados a la tarea, sino que la gente de bodega, de abastecimiento, hay un compromiso importante y hay un trabajo que es difícil, porque es administrar la falta de recursos histórica y además nuestra ineficiencias también”.
Por su parte, Margarita Yasic, Directora (s) del Servicio de Salud O’Higgins, precisó que, “agradecer la oportunidad que nos da el Consejo Regional, para poder transparentar los temas de salud que hoy están afectando a la región. En la jornada de ayer hemos presentado un diagnóstico que es liderado desde el Servicio de Salud, apoyando al Hospital Regional, con especialistas en distintos temas, no solo financieros, sino que desde el punto de vista organizacional. Ya tenemos el diagnóstico levantado, transparentado y se han propuesto los planes de mejora a los equipos directivos del Hospital Regional, para su desarrollo. Estamos en una situación de contingencia, queremos abordarlo con la criticidad que esto significa, se le dio un plazo al hospital para implementar las medidas al equipo para tres meses y poder salir de esta situación crítica, eso no dice relación necesariamente con que no tengamos que pedir financiamiento requerido, hay una brecha presupuestaria que tenemos que trabajar a nivel central, pero el ordenamiento financiero parte por el ordenamiento local, sabiendo cómo manejamos nuestro presupuesto, como lo gastamos, cómo lo distribuimos y cuánto gastamos efectivamente por la producción quirúrgica y clínica, teniendo claro el panorama interno podemos ir a nivel central, que es lo que vamos hacer , pienso yo que la próxima semana, el día Lunes tengo reunión con el Subsecretario de Salud, para exponer la situación del hospital y poder pedir los apoyos que se requieren. Desde el punto de vista presupuestario algún equipo que pueda apoyarnos en la gestión local, la evaluación de este plan de emergencia termina el 10 de julio , donde evaluaremos si los procesos internos han resultado y como ha respondido la institución a esto. Agradecer que hoy podamos transparentar la deuda, podamos transparentar que tenemos que mejorar y también darle las gracias a la comunidad hospitalaria, que tiene que ser parte de este plan de mejora y de este ajuste que tenemos que realizar todos. Esperamos tener buenos resultados y esperamos que este plan de ajuste, no dice relación con suspender la actividad clínica, ni suspender la atención directa, presupuestariamente de nuestros funcionarios, lo clínico se mantiene, son ajustes que debemos hacer y procesos que debemos reorganizar. Decirle a la comunidad que se queden tranquilos, que la continuidad operacional del hospital se mantiene, simplemente estamos siendo eficientes nuestros procesos y las ayudas requeridas de un tema histórico que se arrastra en la región por muchos años, la solución no es transferencia presupuestaria sino saber dónde están nuestros nodos críticos y cómo hacer una gestión más eficiente”.
Para comentar sobre el diagnóstico y donde encontraron lo más crítico, la Directora del Servicio de Salud, comenta que, “ en un resumen muy breve, el hospital se trasladó al hospital nuevo hace diez años, ya ahí acarrea una deuda de arrastre por la implementación, el hospital fue creciendo en recurso humano, en gestión clínica, en producción y una parte importante de esta producción que detectamos que no estaba codificadas por Fonasa, lo que significaba un desmedro presupuestario para la institución, una herramienta que hoy tiene slo hospitales autogestionados que se llama GRD, que permite transparentar la producción y tener los retornos financieros al respecto, que igual está débil, hay que reforzar, sumado a algunas faltas de gestión local en temas de manejo presupuestario, que no necesariamente es actual, sino que hay un tema que viene de muchos años, sumado también a que actualmente hay cosas que no estaban haciendo bien y que tenemos que mejorarlas y se le ha pedido la directriz que tiene que implementar ya, pues no se puede permitir esperar más tiempo, claro estamos esperando un plan a tres meses, pero claro, la gestión hoy dia es real que si son de resorte local”.
En cuanto al consultarle por sumarios administrativos, la Directora comentó que “Si hay sumarios administrativos que viene del año 2025, que fueron instruidos desde el Servicio de Salud, hay uno de ellos que ya está en término y otros sumarios que se han ido abriendo de manera paralela, de modo que hay que continuar con esta medida y buscar eventuales responsabilidades de equipos que ya no están”.
Al finalizar la ponencia, la presidenta de la Comisión de Salud del Core, Rosita Zaconni, expresa que, “agradecer a todos los estamentos que hoy han sido tremendamente honestos, que han transformado una noticia grave, dolorosa, en una noticia esperanzadora. A diferencia de todo lo que había ocurrido antes, ahora se hizo una auditoría interna y externa del hospital y con esos resultados se está trabajando un plan de acción con tiempos e indicadores claros, eso me genera una gran esperanza, porque además el hospital tiene un tremendo equipo de trabajo, tiene profesionales excelentes, tiene una mirada positiva, pero la administración no ha estado a la altura de lo que se requería. No es el hoy, es toda la trayectoria de años. Ahora tenemos la posibilidad estratégica de poder revisar cómo podemos avanzar a lo largo del tiempo y con el apoyo de todos. La experiencia nos dice que no todo en el hospital está mal, que hay debilidades, tiempo de espera, insumos que no llegan, y sin embargo eso sí se puede mejorar, con estrategia. Podemos tener la expectativa de un plazo considerable, donde los beneficiarios serán la comunidad misma”.
El Consejero Regional y Dirigente de la Salud, Germán Arenas, precisó que “ una de las informaciones más importantes que se transparenta es que la deuda es cercano a los 31 mil millones de pesos, los que nos pone en alerta por las posibles problemáticas e impacto que puede tener en la atención de salud en la comunidad. Se nos informó que la deuda de arrastre acomulativa, la fakta de control y de gastos y algo muy relevante también , la alta rotación de equipos directivos, 10 directores y directoras en un hospital que tiene diez años es mucho, A parte de los líderes, están sus equipos de apoyo como la subdirección que sin duda eso afecta el funcionamiento, lineamientos y el control y eso también viene de una responsabilidad de un acompañamiento desde el Servicios de Salud, y eso es también ha tenido una alta rotación de directivos, por eso ahor valoramos esta instancia, porque de manera conjunta debemos llegar a una solución. El hospital necesita un aumento de presupuesto. Yo velo para que no haya un impacto en la entrega de atención de salud de la comunidad y para que no haya un impacto en las condiciones laborales de las y los trabajadores”.
Se espera que durante estos tres meses, se comience a ordenar la gestión del hospital, como la importancia de que desde nivel central entreguen financiamiento, que permita al recinto de salud más importante de la región, salir adelante y de esta manera poder entregar un servicio de calidad.
